Aunque si bien existe un sistema claro en cuanto a los reclamos por lesiones personales en Nueva York: reclamación – adjudicación de tratamiento – compensación y pago de facturas médicas, puede que en ocasiones el proceso sea bastante diferente.
La verdad es que los reclamos por lesiones personales relacionados con el dolor crónico en Nueva York conllevan una buena cantidad de desafíos. Aquellos que están lidiando con un dolor persistente después de un accidente de auto, una caída o resbalón en una institución o lugar, debe saber que puede que su problema esconda un dolor crónico, y allí, gana una condicionante el proceso de reclamación.
¿Qué es el Dolor Crónico?
El dolor crónico es más que un dolor que persiste. En términos médicos, es un dolor que dura más allá del período de recuperación típico, generalmente extendiéndose a tres meses o más. Esta condición debilitante tiende a afectar el trabajo diario y la vida personal, y los estudios la han relacionado con la depresión, la ansiedad, la enfermedad de Alzheimer, el abuso de sustancias y un mayor riesgo de suicidio.
El dolor crónico puede presentarse en diferentes formas, y algunos ejemplos incluyen:
- Dolor de espalda o parte baja de la espalda.
- Dolor de cuello.
- Dolor de piernas y pies.
- Dolor de manos y brazos.
- Dolor neuropático (nervioso).
- Dolor relacionado con la ansiedad, el trauma o el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
- Dolor relacionado con el cáncer.
- Dolor por lesiones reales de tejidos (quemaduras y contusiones).
- Dolor por fracturas.
- Síndrome de dolor regional complejo (SDRC).
En el caso de que considere tener un dolor crónico después de haber sufrido un accidente, hay posibilidad que la persona demuestre esto en Nueva York, para perseguir compensaciones.
Posibles Contratiempos en una Demanda o Reclamo por Dolor Crónico en Nueva York
En la mayoría de los casos de lesiones personales, es posible mostrar un diagnóstico médico claro, como una fractura o un ligamento desgarrado, que se alinea con sus síntomas. Sin embargo, el dolor crónico no es lo mismo porque dos personas pueden sufrir la misma lesión y aun así experimentar dolor de formas completamente diferentes. Además, si bien el dolor puede ser real y debilitante, las pruebas de diagnóstico podrían no revelar mucho.
Desafortunadamente, las compañías de seguros lo saben muy bien y, a menudo, intentan aprovechar este factor. Por ejemplo, un ajustador de seguros puede argumentar que:
- No existe una prueba objetiva de la lesión.
- Usted está exagerando el dolor.
- El dolor está relacionado con una condición preexistente.
- Usted se ha curado por completo, ya que han pasado meses desde su accidente.
Por lo tanto, será una documentación médica mucho más detallada, la que permitirá que haya reclamos de lesiones.
¿El Dolor Crónico Aumenta el Valor del Acuerdo?
Si bien el dolor crónico puede complicar un caso de lesiones personales, también puede aumentar el valor potencial del acuerdo si usted es capaz de demostrar el impacto a largo plazo. Esto se debe a que la compensación que puede recibir cubre más que solo sus facturas médicas existentes.
Costos Médicos Futuros
Dependiendo del tipo de dolor crónico que sufra, es posible que requiera un tratamiento a largo plazo que incluya:
- Visitas al médico.
- Pruebas de diagnóstico.
- Manejo del dolor.
- Fisioterapia.
- Medicamentos recetados.
- Evaluaciones neurológicas.
- Atención quiropráctica.
Angustia Emocional
Si puede demostrar que su dolor crónico tiene un efecto significativo en su bienestar emocional o social, ya sea debido a ansiedad, depresión, TEPT, cambios de humor, aumento de la ingesta de alcohol/drogas o miedo, es posible que pueda recibir compensación por la angustia emocional que tiene que soportar.
Pérdida de Ingresos
Si el dolor crónico limita su movilidad, concentración, resistencia o la capacidad de realizar ciertas tareas, puede recibir compensación por la pérdida de ingresos, que incluye salarios perdidos, beneficios perdidos y disminución de la capacidad de generar ingresos.
¿Cómo demostrar el Dolor Crónico en Casos de Lesiones Personales
Esto es el núcleo de casi todos los reclamos por lesiones personales por dolor crónico. Dado que el dolor crónico puede ser altamente subjetivo, el éxito de su reclamo a menudo se reduce a la documentación, la coherencia y el apoyo de expertos. No es sorprendente que la mejor manera de demostrar el dolor crónico a un ajustador de seguros o a un tribunal sea asegurarse de cumplir con todos los requisitos por adelantado.
Registros Médicos Detallados
Los médicos que se especializan en dolor crónico o afecciones relacionadas con los nervios pueden ser especialmente útiles, no solo para tratarlo de manera efectiva, sino también para presentar su caso de la mejor manera. Además, sus registros médicos deben permanecer consistentes y mencionar:
- Quejas de dolor.
- Niveles de dolor.
- Desencadenantes.
- Limitaciones funcionales.
- Tratamientos y respuestas.
- Pruebas de diagnóstico.
Registros de Manejo del Dolor
Tenga en cuenta que las compañías de seguros se toman el dolor crónico más en serio cuando usted está consultando activamente a un especialista en manejo del dolor, siguiendo el tratamiento y rastreando lo que ayuda y lo que no. El seguimiento constante demuestra que el dolor es real y continuo.
Pruebas de Imagen y Diagnóstico
Si bien el dolor crónico no se muestra en las exploraciones e imágenes, hay casos en los que estas pruebas pueden ayudar a establecer la fuente del dolor. Pueden presentarse en forma de:
- Radiografías.
- Resonancias Magnéticas (RM).
- Tomografías Computarizadas (TC).
- Estudios de conducción nerviosa.
- Electromiogramas (EMG).
Testimonio de Expertos
El testimonio de testigos expertos con experiencia relevante puede ayudar a fortalecer su caso al explicar por qué persiste su dolor crónico y cómo afecta su vida. Dependiendo de los detalles específicos de su caso, su abogado podría presentar:
- Especialistas en dolor.
- Neurólogos.
- Cirujanos ortopédicos.
- Expertos en rehabilitación.
- Expertos en salud mental.
- Planificadores de atención vitalicia.
Informes de Síntomas Coherentes
Uno de los mayores errores que cometen las personas es restar importancia a su dolor durante las visitas al médico. Si sus registros no reflejan su experiencia real, les da a las aseguradoras la oportunidad de argumentar que usted está exagerando el dolor. Por esta razón, debe asegurarse de informar sus síntomas de manera precisa y consistente.
Un Diario del Dolor
Mantener un diario del dolor puede ser una gran herramienta para mostrar su progreso, y también ayuda a pintar una imagen clara de cómo el dolor crónico afecta su calidad de vida. Debe incluir elementos como:
- Niveles diarios de dolor.
- Actividades afectadas.
- Problemas de sueño.
- Efectos secundarios de la medicación.
- Actividades o eventos sociales perdidos.
- Impacto emocional.
Declaraciones de Familiares, Amigos o Empleadores
Las declaraciones de personas cercanas a usted pueden respaldar su reclamo al resaltar cambios en la vida real, como movilidad reducida, ausencia del trabajo, dificultad para completar tareas, cambios de humor y necesidad de ayuda con las actividades diarias.
Conclusión
Ya que se tiene la información a la mano de como documentar el dolor crónico para hacer una reclamación, es importante que el usuario no deje nada al azar. Ahora bien, se recomienda no confiar demasiado en los proveedores de seguros, que buscarán acuerdos tempranos y con poca posibilidad de reclamación.