Si ha sufrido lesiones en un accidente, las pérdidas económicas como las facturas médicas y los daños a la propiedad suelen ser fáciles de identificar. Sin embargo, el dolor y el sufrimiento son diferentes.
El dolor físico es una cosa importante, pero la angustia emocional también, y esta no tiene un precio claro. Por ello, hay que preguntarse cómo se logra calcular la compensación por el dolor y el sufrimiento.
¿Qué es el dolor y el sufrimiento en un caso de lesiones personales?
Según la ley de Nueva York, la compensación por lesiones personales se divide en dos grandes categorías: daños económicos y no económicos. Mientras que los daños económicos se refieren a pérdidas tangibles como facturas hospitalarias y salarios perdidos, los daños no económicos cubren el impacto humano intangible de una lesión. El dolor y el sufrimiento entran en la categoría de daños no económicos y pueden incluir:
- Dolor físico: Puede ser un dolor agudo durante el tratamiento de emergencia o un malestar diario, constante o crónico.
- Angustia emocional: Puede manifestarse en forma de ansiedad, depresión, insomnio o trastorno de estrés postraumático (TEPT) clínicamente documentados.
- Pérdida del disfrute de la vida: Ocurre cuando no puede participar en pasatiempos, rutinas de ejercicio o actividades sociales que disfrutaba antes del accidente.
- Pérdida de consorcio: Se refiere al impacto negativo que la lesión tiene en la relación con su cónyuge o pareja.
- Cicatrices y desfiguración: Los daños por dolor y sufrimiento también incluyen cualquier carga psicológica o física duradera por alteraciones permanentes en su cuerpo.
¿Cómo se calculan los daños por dolor y sufrimiento en Nueva York?
Nueva York no utiliza oficialmente una fórmula única y fija, como el método de per diem (diario) o el método multiplicador. En su lugar, los ajustadores de seguros y abogados usan ambos métodos como herramientas de estimación informales durante las negociaciones. Entonces, ¿cómo se calcula el dolor y el sufrimiento en NY?
¿Cómo funciona el método multiplicador para el dolor y el sufrimiento?
Es bastante común que los ajustadores de seguros y abogados calculen el dolor y el sufrimiento en reclamos de lesiones personales utilizando el método multiplicador. Este consiste en sumar el total de sus daños económicos cuantificables y multiplicar esa suma por una cifra que suele oscilar entre 1,5 y 5. El multiplicador elegido refleja la gravedad, permanencia y alteración causadas por sus lesiones.
Por ejemplo, mientras que una lesión menor con un período de recuperación corto puede justificar un multiplicador cercano a 1,5 o 2, una discapacidad permanente, una lesión cerebral traumática o una lesión en la columna vertebral podrían justificar un multiplicador mucho más alto.
Considere este ejemplo: Un accidente automovilístico le deja con $30,000 en facturas médicas y salarios perdidos combinados. Sin embargo, sufrió una lesión grave que requiere cirugía y meses de terapia física, y su abogado determina un multiplicador de 4. En este caso, sus daños por dolor y sufrimiento ascienden a $120,000 ($30,000 x 4).
Cómo funciona el cálculo de dolor y sufrimiento por el método Per Diem
Con este enfoque, el abogado asigna una cantidad fija en dólares a cada día que usted deba soportar la angustia física y emocional de su lesión, desde el día del incidente hasta la fecha en que alcanza la máxima mejoría médica (MMI, por sus siglas en inglés). Aunque es útil para recuperaciones a corto plazo, este enfoque rara vez se utiliza si la lesión genera discapacidades permanentes de por vida.
El método per diem permite a su abogado fijar una tarifa base razonable que coincida con sus ingresos diarios reales, bajo la premisa de que sobrevivir a un día de dolor debilitante es al menos tan exigente como una jornada laboral completa. Por lo tanto, si usted gana $300 por día y su médico tratante documenta que tardó 180 días en recuperarse por completo, el monto a reclamar como compensación por dolor y sufrimiento sería de $54,000 ($300 x 180).
Factores que afectan la compensación por dolor y sufrimiento
Diversos factores influyen en cómo las compañías de seguros, abogados y jurados evalúan un reclamo por dolor y sufrimiento. A continuación, los elementos que se deben mirar:
- Gravedad de la lesión: Por lo general, las lesiones más graves resultan en una compensación más alta. Estas suelen implicar un dolor sustancial, tratamiento extenso y limitaciones a largo plazo.
- Duración de la recuperación: Cuanto más tiempo sufra la víctima a causa de la lesión, más valioso puede volverse el reclamo.
- Deterioro permanente: Las lesiones permanentes conllevan mayores daños por dolor y sufrimiento porque los efectos pueden durar toda la vida.
- Angustia emocional: La angustia emocional, ya sea en forma de ansiedad, depresión, TEPT, miedo a conducir o aislamiento social, califica para recibir compensación.
- Impacto en la vida diaria: Las aseguradoras y los jurados suelen considerar cómo afecta la lesión las actividades cotidianas de la persona.
¿Cómo probar el dolor y el sufrimiento en un caso de lesiones personales?
Si se pregunta cómo probar el dolor y el sufrimiento en un reclamo por lesiones personales en Nueva York, tome en cuenta que las compañías de seguros no aceptan estos reclamos sin pruebas. Los ajustadores suelen recurrir a programas de software de evaluación de reclamos diseñados para minimizar las valoraciones no económicas, a menos que estén respaldadas por pruebas objetivas y documentadas.
Por lo tanto, si desea recibir la compensación por dolor y sufrimiento que merece, debe proporcionar pruebas en diferentes formas:
- Historial médico constante: Si hay interrupciones en su tratamiento, el ajustador de seguros puede argumentar que su dolor y sufrimiento son insignificantes. Su historial médico debe mostrar constancia en el tratamiento, ya sea asistiendo a citas médicas o sesiones de terapia.
- Un diario de dolor y recuperación: Requiere llevar un registro donde anote sus niveles de dolor, alteraciones del sueño, actividades a las que tuvo que renunciar y casos en los que sus familiares tuvieron que ayudarle con tareas personales básicas.
- Evaluaciones psicológicas: Si experimenta trauma relacionado con el accidente, fobia a conducir o depresión clínica, solicite una remisión a un profesional de la salud mental licenciado, ya que un diagnóstico por escrito tiene un peso significativo.
- Declaraciones de testigos del «antes y después»: El testimonio de compañeros de trabajo, amigos y familiares que destaquen cambios tangibles en su energía, movilidad y estado de ánimo general puede servir como evidencia contundente.
Conclusión
Conocer cómo se calcula el dolor y el sufrimiento tras una lesión personal no es suficiente, ya que no debe dejar nada al azar. Obtener asistencia legal suele ser la mejor alternativa, puesto que un abogado con experiencia en dolor y sufrimiento en Nueva York sabe cómo reunir pruebas, trabajar con expertos médicos, documentar el impacto total de una lesión y negociar firmemente para obtener una compensación justa.
Su vida ha cambiado después de un accidente de tránsito, por ello, hay que ver que repercusión tiene eso incluso para conseguir trabajo en el mediano o largo plazo.